什么是甲状旁腺？ 甲状旁腺：甲状旁腺位于甲状腺背面，一般上下各一个，左右共4枚（个数因人而异，文献报道：3-8枚）。 正常情况下，它们如米粒大小，呈扁平卵圆形，形态上类似脂肪颗粒及淋巴结。 甲状旁腺虽然“个子”小，但作用却很大。 它们能分泌甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH），调节我们身体钙、磷元素代谢的平衡，升高骨骼、肾脏等器官中的血钙浓度。 而钙离子对于维持肌肉和神经的正常功能不可或缺。 这么小的甲状旁腺，可以想象它的解剖非常精细，而且位置通常并不恒定，营养血管纤细而脆弱，容易受到颈部手术尤其是甲状腺手术操作的影响，导致不同程度的甲状旁腺功能减退。 如何判断有无甲状旁腺功能减退？ 看症状(是否出现低钙血症的症状) 低钙血症 早期表现为手掌及足底的麻木及抽搐感，严重时称为“低钙血症危象”，可能出现喉头痉挛、呼吸肌无力，引起窒息甚至死亡。 需要注意的是，这里的“严重”是指症状，而不是“低钙”的程度。 换句话说，不只是血钙的数值，其他因素如血钙降低速度、持续时间以及患者对低钙的反应强度，都会影响症状的严重程度。 血钙极度降低时，如果患者身体不能耐受，心肌功能可能受到影响，出现心跳节律紊乱（医学上称为“心律失常”），严重时可出现心室颤动（简称“室颤”），危及生命。 抽血检查 主要看甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(Pi)水平。 临床上，一般会在，术后第1-3天及1个月常规复查血清PTH及钙磷，评估甲状旁腺功能，根据情况可在后续复查中持续监测。 如果患者血化验报告PTH和钙下降，磷上升，说明发生了低钙血症，旁腺功能出现了减退。 即使PTH正常，钙下降，如果合并有低钙血症的一些症状，也需要补钙治疗。 血钙的正常水平在不同医院的参考值可能不同，一般小于2.1毫摩尔/升（mmol/L），医生就会考虑低钙血症。 补钙方式有哪些？ 饮食补钙 钙 钙剂有哪些？ 如果吸收不好，可尝试有机钙，其次建议多晒晒太阳。 维生素D及其衍生物 补钙同时不要忘记维生素D。 不论何种形式的补钙，都要因人而异，避免患者出现高钙血症，尤其静脉注射时。 高钙血症的临床表现 如何科学补钙呢？ 在日常饮食方面，可以适当增加钾、钙和磷等矿物质供给，不妨多补充一些富含钙质的食物。但在补充钙的同时，还要兼顾甲状腺疾病本身，在饮食方面的一些注意事项，不要顾此失彼。 养成良好的生活方式和习惯，适当锻炼，戒烟限酒、少喝咖啡，以消除钙吸收过程中的障碍因素。无论摄入多少钙质，如果没有维生素D，小肠也无法对钙进行很好地吸收。维生素D是非常重要的，补充维生素D的最好办法是晒太阳。成年人每天日晒太阳的时间，以30分钟~1小时为宜。老年人合成维生素D的能力随年龄增长降低了，日晒时间可适当延长，但不能暴晒。 此外，隔着玻璃晒，紫外线透过率不足，都不利身体合成维生素D。对于钙和维生素D的补充，不是越多越好，一定要适量。 一定要遵循医嘱，每天的补充量不能多，也不要少。 哪些食物含钙量高？ 1.奶类：牛奶、奶酪、酸奶、动物固体等； 2.豆制品：豆腐干、豆腐乳、老豆腐等； 3.蔬菜水果类：黑豆、芥菜、油菜、黄花菜、山楂等； 4.其他：芝麻酱等。 长期补钙有副作用么？如何避免，应结合个人情况具体问题具体分析。 选择钙剂时需考虑其钙元素含量、安全性和有效性。建议咨询医生后决定。 碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。 枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。 我们可以尽可能先通过饮食摄入充足的钙。也可选择合适的钙剂予以补充，但长期或大剂量使用钙剂应定期监测血钙及尿钙水平，同时高尿酸血症患者补钙时应多饮水、多运动，防止肾结石形成。 老年人及慢性病患者（如高血压、糖尿病、肾病）等需长期补钙者要注意了，要求钙剂不含钠、糖、胆固醇、色素及防腐剂等。 甲状腺激素可以和钙片一起服用吗？ 回答是不推荐同时服用！因为左旋甲状腺素分子与钙分子结合，会形成一种不易被消化道吸收的混合物质，影响各自的吸收。同时服用“优甲乐”和钙的人往往甲状腺素水平降低，会引起体内激素水平波动，不利于TSH抑制治疗。 这也是为什么我们会建议病友早起空腹服用甲状腺激素。与含铁、钙食物或药物间隔2小时，与奶、豆类食品间隔4小时。最后的最后，建议各位甲友，补充钙剂，一定要记得定期抽血复查，避免补钙过量或者不足哟！！！
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